Q：什么是胎心監(jiān)測(cè)？

胎心監(jiān)測(cè)是胎心宮縮圖的簡(jiǎn)稱，是應(yīng)用電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評(píng)估胎寶寶宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段。目前的胎心監(jiān)測(cè)儀一般采用微波技術(shù)，對(duì)胎寶寶沒有危害。懷孕4月個(gè)以后，對(duì)寶寶的胎心監(jiān)護(hù)很重要，如果幸運(yùn)，有時(shí)候，你還能聽到他的打嗝聲呢！

Q：什么時(shí)候可以監(jiān)測(cè)胎心？

當(dāng)孕12周時(shí)就能聽到寶寶的胎心，只是這時(shí)的胎心音很輕，需要用多普勒胎心儀才能聽到。如果用胎心聽筒的話則要在18周以后才可以聽到。如果孕媽媽是在家中，可選擇家用型超聲多普勒胎心儀聽胎心。

Q：胎心儀的工作原理是怎樣的？會(huì)給胎寶寶有不利影響嗎？

胎心儀主要是利用超聲波探測(cè)技術(shù)來完成胎心檢測(cè)的。如果將超聲波長時(shí)間持續(xù)地照射在同一個(gè)部位，它可能會(huì)產(chǎn)生一種熱效應(yīng)，這種特效應(yīng)可能會(huì)對(duì)細(xì)胞有膨化作用，但是，我們?cè)跈z查時(shí)所使用的超聲波是非常低劑量的，而且在一個(gè)部位照射的時(shí)間也不會(huì)很長，到目前為止，全世界有很多專家都曾對(duì)超聲波的安全性做過相關(guān)研究，但沒有一個(gè)肯定的結(jié)論證明這個(gè)超聲波是對(duì)人體有害的，也沒有過因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的相關(guān)報(bào)道，而且我國對(duì)超聲檢查還是采取比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，只要在允許的范圍內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)孕媽媽及胎兒是不會(huì)有什么危害的。

Q：進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前的注意事項(xiàng)

選擇一個(gè)舒服的姿勢(shì)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，避免平臥位。如果做監(jiān)護(hù)的過程中胎寶寶不愿意動(dòng)，極有可能胎寶寶是睡著了，可以輕輕搖晃你的腹部把胎寶寶喚醒。如果胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果不是非常滿意，那么監(jiān)護(hù)可以再做一次，孕媽媽不必太過著急，一般情況下一次做20分鐘。

Q：進(jìn)行胎心檢測(cè)時(shí)需要注意哪些禁忌問題呢？

一般情況下，妊娠15周前，不用超聲多普勒胎心儀進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)；

妊娠15周后，應(yīng)遵醫(yī)囑，除非特別需要，也不必每天做胎心監(jiān)測(cè)。若孕媽媽想自己在家做胎心監(jiān)測(cè)，怎樣的范圍內(nèi)是安全的呢？

一般說來：

對(duì)于孕15~28周的孕媽媽，每周測(cè)2次，每次1分鐘是安全的；

對(duì)于孕28周以后的孕媽媽，胎寶寶分化完全，可以加長監(jiān)護(hù)的時(shí)間和次數(shù)：每周3次，或者每兩天1次，每次2分鐘；

Q：如何尋找胎心的位置？

最簡(jiǎn)單的方法就是注意觀察醫(yī)生聽胎心的位置，回家后自己重復(fù)聽一次，以確定胎心位置。由于胎寶寶在腹中可以隨時(shí)移動(dòng)，胎心的位置也可能變化：

胎寶寶小于5個(gè)月時(shí)，聽胎心位置通常在臍下，腹中線的兩側(cè)。

胎寶寶6~8個(gè)月時(shí)，隨著胎寶寶的長大，胎心的位置也會(huì)上移。由于胎動(dòng)通常是胎寶寶手腳在動(dòng)，所以右側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí)，胎心一般在左側(cè)；左側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí)，胎心一般在右側(cè)。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時(shí)胎心在臍下，臀位時(shí)胎心在臍上。

妊娠晚期，胎位基本固定。觀察醫(yī)生聽胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并發(fā)癥，所以應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。通常情況下，如果是臀位，醫(yī)生會(huì)告知你，并讓你注意監(jiān)護(hù)。如果發(fā)現(xiàn)在原先的位置忽然昕不到胎心，但可以感到胎動(dòng)時(shí)，說明胎寶寶體位發(fā)生了變化。如果胎動(dòng)也不明顯，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行檢查。

Q：胎心的正常范圍是怎樣的？

胎心音如鐘表的“滴答”聲，速度較快。每次監(jiān)聽以1分鐘為計(jì)算單位，正常每分鐘為120~160次，如果<120次>160次/分時(shí)，可間隔10~20分重復(fù)聽1次，如果還不正常，提示胎寶寶宮內(nèi)缺氧，若胎心率在異常范圍，或心跳不規(guī)則，時(shí)快時(shí)慢，跳跳停停，中間有間隙等均屬不正常，需迅速將孕媽媽送醫(yī)院診治。

Q：胎心異常怎么辦？

胎心音異常多數(shù)情況下是代表胎寶寶在宮內(nèi)有缺氧，胎心異常的程度越嚴(yán)重，意味著胎寶寶缺氧也越重，但并非所有的胎心異常都是缺氧引起。除上述情況之外，孕媽媽本身的情況也影響胎心的變化，如孕媽媽發(fā)燒，或有甲狀腺功能亢進(jìn)，甚至服用了某些藥物，如舒喘寧、阿托品等都可引起母兒心率加快，超過160次/分。不過在遇到胎心率持續(xù)變慢時(shí)，要引起足夠注意，盡早排除寶寶患有先天性心臟病的可能。

此外，妊娠超過40周后，由于胎寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題，胎心有時(shí)也可低于120次/分，因此在有胎心異常時(shí)，需仔細(xì)地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實(shí)有胎寶寶缺氧存在，應(yīng)及早分娩。

Q：如何在家中監(jiān)測(cè)胎心？

孕媽媽在家以平躺體位進(jìn)行家庭監(jiān)護(hù)，參照孕媽媽在醫(yī)院檢查，醫(yī)生為孕媽媽做多普勒診斷或胎心音聽診，將胎心監(jiān)護(hù)儀探頭放在醫(yī)生檢查時(shí)聽到胎心的位置附近尋找胎心。胎心在靠近胎背上方的孕媽媽腹壁上聽得最清楚。

準(zhǔn)爸爸可以購買一個(gè)胎心聽診器，在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下很容易學(xué)會(huì)并掌握聽胎心、數(shù)胎心率的方法。孕媽媽雖然自已不能聽到胎心跳動(dòng)，但要與丈夫密切配合，采取最佳體位協(xié)助丈夫聽胎心音，同時(shí)做好記錄。

通常，妊娠36周以后，每次產(chǎn)檢，醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，以此來了解胎寶寶在宮內(nèi)的狀況，查看是否有缺氧的情況和胎盤功能是否良好。平時(shí)在家中，如果有需要，孕媽媽也可以自己使用家用胎心監(jiān)護(hù)儀來監(jiān)測(cè)，健康的胎心音類似枕頭下放了一個(gè)機(jī)械小鬧表的聲音，并且搏動(dòng)的快慢與寶寶所處的狀態(tài)關(guān)系密切：胎寶寶在活動(dòng)時(shí)，胎心增快；處于安靜睡眠狀態(tài)時(shí)，胎心減慢。

如何進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)

1、胎心監(jiān)護(hù)是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡(jiǎn)稱，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段.采用微波技術(shù)，對(duì)小孩沒有危害，只需要買胎心檢測(cè)儀或胎語儀即可。

2、胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)間當(dāng)孕12周時(shí)就能聽到胎心，但這時(shí)候的胎心音很輕，用多普勒胎心儀或胎語儀才能聽到。用胎心聽筒在18周的時(shí)候才可以聽到胎心。一般妊娠15周前，不用超聲多普勒胎心儀進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)。對(duì)于孕15~28周的孕婦，每天測(cè)3次，每次1分鐘是安全的。對(duì)于孕28周以后的孕婦，胎兒分化完全，可以加長監(jiān)護(hù)的時(shí)間和次數(shù)。對(duì)于孕35周以后的高危孕婦(例如：合并妊高征、甲亢等的孕婦)，應(yīng)住院用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)護(hù)胎心，如有必要，可長時(shí)間(超過l小時(shí))持續(xù)監(jiān)護(hù)。

3、胎心監(jiān)控的方法：

A.胎動(dòng)次數(shù)大于12次，為正常;如果12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)少于10次，屬于胎動(dòng)減少，就應(yīng)該仔細(xì)查找原因，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)。

B.這種方法既簡(jiǎn)單又方便，準(zhǔn)確率也比較高，大多數(shù)的醫(yī)生都會(huì)推薦準(zhǔn)媽媽使用這種方法。

C.B超觀察：這種方法一般是針對(duì)有特殊狀況的準(zhǔn)媽媽，而且只能在醫(yī)院進(jìn)行。

胎心的位置

1、胎兒小于5個(gè)月時(shí)，聽胎心位置通常在臍下，腹中線的兩側(cè)。

2、胎兒6~8個(gè)月時(shí)，隨著胎兒的長大，胎心的位置也會(huì)上移。由于胎動(dòng)通常是胎兒手腳在動(dòng)，所以右側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí)，胎心一般在左側(cè);左側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí)，胎心一般在右側(cè)。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時(shí)胎心在臍下，臀位時(shí)胎心在臍上。