防畸胎產(chǎn)檢不偷懶
專家解釋說(shuō),畸胎引產(chǎn)數(shù)增多,很可能與3個(gè)因素有關(guān):一是二胎政策放開(kāi)后高齡孕婦增加;二是B超水平逐步提高,畸形檢出率也相應(yīng)增加;三是環(huán)境因素。
胎兒的畸形涉及各個(gè)器官,其中比例最高的是先心,還有神經(jīng)系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)及四肢畸形等。有些孕婦在孕早期或中期做過(guò)排畸,就放松了后期產(chǎn)檢,這會(huì)埋下后患。因?yàn)橛行┘膊】梢栽缙诎l(fā)現(xiàn),如嚴(yán)重的心臟病,整個(gè)心臟只有一個(gè)腔,但如果是室缺之類,一定要到5個(gè)半月以后心臟完全發(fā)育好才能發(fā)現(xiàn);還有部分畸形,是隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育到后期才表現(xiàn)出來(lái)的,如脊柱裂、腸道閉鎖等。
B超是比較安全的檢查,整個(gè)孕期至少要做5次B超,盡管如此,像多指(六指頭)這種畸形,B超也不一定能發(fā)現(xiàn),因?yàn)閼言衅陂g寶寶的手總處于握拳狀態(tài)。
孕婦預(yù)防畸胎,除了要避免有毒有害環(huán)境、緩解自己的壓力,還有一點(diǎn)很重要,就是服用含有葉酸的復(fù)合維生素。研究發(fā)現(xiàn),含有葉酸的復(fù)合維生素對(duì)先心、唇腭裂、多指等畸形都有一定的預(yù)防作用,藥房和醫(yī)院都有售。
至于引產(chǎn),醫(yī)生不會(huì)輕易建議引產(chǎn),只有出生后可能引起致死性的畸形,醫(yī)生才會(huì)考慮引產(chǎn),如果不是致死性的,可以出生后再進(jìn)行治療。
準(zhǔn)媽媽孕期檢查時(shí)間表
第1次產(chǎn)檢:懷孕12周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:建立妊娠期保健手冊(cè)、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評(píng)估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖等。
之前沒(méi)有做過(guò)婚檢或孕前檢查的,還要增加地中海貧血的篩查,家里養(yǎng)寵物的人,則要增加寄生蟲(chóng)檢查。第一次產(chǎn)檢做的檢查項(xiàng)目相對(duì)最多,這也是為了全面檢查準(zhǔn)媽媽的健康情況,建議帶上準(zhǔn)爸爸一起檢查,并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。
第2次產(chǎn)檢:懷孕16周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果,血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查(15-20周)。
第2次產(chǎn)檢,最重要的項(xiàng)目是唐氏篩查,做唐氏篩查時(shí)檢查前一天晚上12點(diǎn)以后禁食物和水,第二天早上空腹到醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外,檢查還與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān),最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。
第3次產(chǎn)檢:懷孕20周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查(18-24周)。
第3次產(chǎn)檢項(xiàng)目中最重要的是B超篩查胎兒畸形,在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。如果準(zhǔn)媽媽照的是四維彩超,還可以看到寶寶的實(shí)時(shí)面部表情。照彩超之前,準(zhǔn)媽媽要做的是保持平和的心態(tài),如果過(guò)于緊張是會(huì)影響到胎兒的活動(dòng),從而影響B(tài)超檢查效果。
第4次產(chǎn)檢:懷孕24周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查(75gOGTT)。
第4次常規(guī)產(chǎn)檢,最重要的項(xiàng)目是進(jìn)行妊娠糖尿病的篩檢――糖耐量篩查,一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點(diǎn)以后不要進(jìn)食,水也少喝。喝糖水的時(shí)候不要太快,慢慢喝,一點(diǎn)一點(diǎn)的喝,不要一口喝完,要在3-5分鐘之內(nèi)喝完,喝完后最好多走動(dòng),這樣一個(gè)小時(shí)內(nèi)能量會(huì)有所消耗,會(huì)幫助降低血糖濃度。
第5次產(chǎn)檢:懷孕28周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)。
這時(shí)期貧血發(fā)生率增加,準(zhǔn)媽媽務(wù)必作貧血檢查,若發(fā)現(xiàn)貧血要在分娩前治愈。從懷孕28周開(kāi)始,產(chǎn)檢變?yōu)槊績(jī)芍芤淮危?次和第6次產(chǎn)檢都是常規(guī)項(xiàng)目的檢查。
第6次產(chǎn)檢:懷孕30周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率。
這周的產(chǎn)檢是進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目,準(zhǔn)媽媽要注意每天都要自數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常就應(yīng)該馬上就醫(yī)。
第7次產(chǎn)檢:懷孕32周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、胎心監(jiān)護(hù)。
一般從32周起,產(chǎn)檢項(xiàng)目會(huì)加上胎心監(jiān)護(hù)。你可以選擇一個(gè)舒服的姿勢(shì)進(jìn)行監(jiān)護(hù),避免平臥位。如果做監(jiān)護(hù)的過(guò)程中胎兒不愿意動(dòng),極有可能胎兒是睡著了,可以輕輕搖晃腹部把胎兒?jiǎn)拘选?/p>
第8次產(chǎn)檢:懷孕34周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、胎心監(jiān)護(hù)。
第8次產(chǎn)檢,除了常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目外,準(zhǔn)媽媽都需要做胎心監(jiān)護(hù)了,做胎心監(jiān)護(hù)前,你應(yīng)該盡量多走動(dòng),或吃些點(diǎn)心,讓寶寶活動(dòng)起來(lái),這樣胎心監(jiān)護(hù)就能更順利進(jìn)行了。
第9次產(chǎn)檢:懷孕36周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、產(chǎn)科B超檢查。
這次產(chǎn)檢,準(zhǔn)媽媽需要做一次詳細(xì)的超聲波檢查,包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級(jí)、羊水量等。醫(yī)生將憑此評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
第10次產(chǎn)檢:懷孕37周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評(píng)分)、胎心監(jiān)護(hù)、胎位檢查。
孕晚期產(chǎn)檢,除了胎心監(jiān)護(hù)外,醫(yī)生還會(huì)對(duì)你進(jìn)行胎位檢查,確認(rèn)胎位以確定準(zhǔn)媽媽可以自然分娩或是手術(shù)助產(chǎn)。
第11次產(chǎn)檢:懷孕38周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評(píng)分)、胎心監(jiān)護(hù)。
這次產(chǎn)檢,準(zhǔn)媽媽除了進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目和胎心監(jiān)護(hù)外,醫(yī)生會(huì)幫準(zhǔn)媽媽檢查骨盆等綜合情況,以決定分娩方式。
第12次產(chǎn)檢:懷孕39周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評(píng)分)、胎心監(jiān)護(hù)。
差不多到預(yù)產(chǎn)期了,此階段的產(chǎn)檢仍是以常規(guī)檢查和胎心監(jiān)護(hù)為主,不過(guò),最重要的還是準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測(cè)胎動(dòng)的習(xí)慣。
第13次產(chǎn)檢:懷孕40周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評(píng)分)、胎心監(jiān)護(hù)。