在男性,潛伏期2~14日,通常以尿道輕度不適起病,數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)尿痛和膿性分泌物.當(dāng)病變擴(kuò)展至后尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻,尿急.檢查可見膿性黃綠色尿道分泌物,尿道口紅腫.

在女性,通常在感染后7~12日開始出現(xiàn)癥狀,雖然癥狀一般輕微,但有時(shí)開始就很嚴(yán)重,有尿痛,尿頻和陰道分泌物.子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次為尿道,直腸,尿道旁腺管和前庭大腺.子宮頸可發(fā)紅變脆伴有粘液膿性或膿性分泌物.壓迫恥骨聯(lián)合時(shí),可從尿道,尿道旁腺管或前庭大腺擠出膿液.輸卵管炎是常見的并發(fā)癥.

在婦女或男性同性戀者,直腸淋病常見.女性常無癥狀,但可有肛周癥狀和直腸分泌物.男性同性戀者,嚴(yán)重直腸感染較常見.病人可以發(fā)現(xiàn)糞便包有粘液膿性分泌物,并訴排便或直腸交媾時(shí)疼痛.口-生殖器接觸所致的淋菌性咽炎通常無癥狀,但有些病人可訴喉痛和吞咽不適；咽和扁桃體發(fā)紅,滲出,偶有水腫.

在女性嬰兒和青春前期少女,可有外陰部刺激,紅斑,水腫伴膿性陰道分泌物及直腸炎.患兒可訴尿痛或排尿困難,家長可發(fā)現(xiàn)其內(nèi)褲有污染.