根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,銀屑病共分四型：

一、尋常型銀屑病

為臨床最多見(jiàn)的一型.皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹,粟粒至綠豆大小,以后可逐漸擴(kuò)大融合成紅色斑片,境界清楚,基底浸潤(rùn)明顯,皮損表面覆有多層銀白色鱗屑,易刮除.去除表面鱗屑可見(jiàn)一層淡紅色發(fā)亮薄膜,再刮除薄膜,出現(xiàn)篩狀小出血點(diǎn),稱為“點(diǎn)狀出血現(xiàn)象”.白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是本病的臨床特征.

尋常型銀屑病的皮損表現(xiàn)形式：點(diǎn)滴狀銀屑?。罕憩F(xiàn)為粟粒至綠豆大小丘疹,呈點(diǎn)滴狀散布全身.

錢幣狀銀屑?。簱p害較大,呈圓形斑片狀.

地圖狀銀屑?。簱p害不斷擴(kuò)大,相互融合呈大片不規(guī)則狀.

脂溢性皮炎樣銀屑病：損害多見(jiàn)于頭皮、眉和耳部,并具有脂溢性皮炎和銀屑病的臨床表現(xiàn).

蠣殼狀銀屑?。浩p鱗屑干燥增厚,呈污褐色,重疊堆積,形如蠣殼.

慢性肥厚性銀屑病：皮損反復(fù)發(fā)作,呈肥厚似皮革狀或苔蘚樣改變,多發(fā)生于脛前或尾骶、肘部.

疣狀銀屑病：因反復(fù)劇烈搔抓,皮損表面呈扁平贅疣狀.

各部位銀屑病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

損害可見(jiàn)于全身各處,多對(duì)稱發(fā)生.但以頭皮和四肢伸側(cè)多見(jiàn).指（趾）甲和黏膜亦可以被累及,少數(shù)可見(jiàn)于腋窩和腹股溝等皺褶部位,掌跖較少發(fā)生,各部位銀屑病的特點(diǎn)如下：

頭部銀屑病　鱗屑性紅斑,邊界清楚,鱗屑色白或污黃,皮損處毛發(fā)呈束狀,皮疹可僅見(jiàn)于頭部,也可同時(shí)見(jiàn)于全身各處.

面部銀屑病　鱗屑較薄,皮損散在分布,呈脂溢性皮炎樣損害.但同時(shí)軀干四肢可見(jiàn)銀屑病改變.

皺褶部銀屑病　皮損多見(jiàn)于腋下、乳房、腹股溝及會(huì)陰等處,皮損表面濕潤(rùn)而呈濕疹樣改變.

黏膜銀屑病　常發(fā)生于龜頭和包皮處,為邊界清楚的光滑干燥性紅斑,刮之有白色鱗屑,身體其他各處均可見(jiàn)銀屑病改變.

指(趾)甲銀屑病　大多數(shù)銀屑病患者具有指(趾)甲損害.表現(xiàn)為指(趾)甲板無(wú)光澤,肥厚,游離端與甲床分離,甲板表面有點(diǎn)狀凹陷,有時(shí)甲板畸形或缺如,呈甲癬樣改變.

掌跖銀屑病 少見(jiàn),可與其他部位同時(shí)發(fā)生,也可以單獨(dú)見(jiàn)于掌跖.皮損為境界明顯的角化性斑片,中央較厚,邊緣較薄,斑上可有點(diǎn)狀白色鱗屑或點(diǎn)狀凹陷.

毛囊性銀屑病 罕見(jiàn),常發(fā)生與典型的銀屑病損害之后,可由兩種不同臨床類型：成人型和兒童型.

二、膿皰型銀屑病

臨床上較少見(jiàn),約占銀屑病患者的0.77%.一般可分為泛發(fā)性膿皰型和掌跖膿皰型2種：

泛發(fā)性膿皰型　常在治療不當(dāng)、外用藥刺激或激素撤減過(guò)快等因素的促發(fā)下發(fā)病.急性發(fā)病,皮損多在尋常型銀屑病的基本損害上或周圍出現(xiàn)粟粒大黃色淺表性小膿皰,以四肢屈側(cè)及皺褶部位多見(jiàn).嚴(yán)重者可見(jiàn)全身出現(xiàn)密集膿皰,膿皰融合成膿湖,全身皮膚發(fā)紅腫脹,可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身不適等.

掌跖膿皰型　皮損僅見(jiàn)于掌跖部,在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的粟粒大小膿皰,皰壁不易破裂, 2周左右皰干結(jié)痂、脫皮.膿皰常反復(fù)發(fā)生,皮損可漸向周圍擴(kuò)散至掌趾背側(cè).

三、關(guān)節(jié)型銀屑病

患者除銀屑病損害外,還可發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,發(fā)生率約6.8%.其關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕.多數(shù)病例常繼發(fā)于銀屑病之后,或與膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病并見(jiàn).病變可侵犯大小關(guān)節(jié),但以手、腕及足等小關(guān)節(jié),特別是指跖末端關(guān)節(jié)多見(jiàn).這些關(guān)節(jié)紅腫疼痛,僵直甚至肌肉萎縮.部分病例X線檢查可有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變,但類風(fēng)濕因子檢查陰性.

四、紅皮型銀屑病

又稱銀屑病性剝脫性皮炎,約占銀屑病患者的1%.臨床病情較重,多由尋常型銀屑病在進(jìn)行期外用藥刺激或治療不當(dāng)而引起.臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎,多見(jiàn)全身皮膚彌漫潮紅,腫脹,大量麩糠樣脫屑,掌趾角化,甲增厚甚至脫落.此時(shí)尋常型銀屑病的特征往往消失,但愈后可見(jiàn)有小片尋常型銀屑病的皮損.患者常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛不適等癥狀,全身淺表淋巴結(jié)腫大.