(一)遺傳因素
有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病.患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史.以往稱此患者為特應(yīng)性個(gè)體,其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人.但近年有作者發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異.
(二)鼻粘膜易感性
易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力.現(xiàn)已證實(shí),變應(yīng)性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力.
(三)抗原物質(zhì)
刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原.該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻粘膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng).引起本病的變應(yīng)原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:
1.吸入性變應(yīng)
(1)花粉并不是所有植物花粉都能引起發(fā)病.只有那些花粉量大、植被面積廣、 鼻炎變應(yīng)原性強(qiáng)并借助風(fēng)來傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原.由于植被品種的差異,不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同.
(2)真菌在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的有機(jī)物中.其菌絲和孢子皆具有變應(yīng)原性,但以孢子較強(qiáng).
(3)屋塵螨屬節(jié)肢動(dòng)物門蜘蛛綱.成蟲大小一般為300~500μm.主要寄生于居室內(nèi)各個(gè)角落,其中以床褥、枕 頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最多.螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應(yīng)原.
(4)動(dòng)物皮屑動(dòng)物皮屑是最強(qiáng)的變應(yīng)原之一.對(duì)易感個(gè)體若長期與有關(guān)動(dòng)物接觸,則可被致敏.致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑,也可激發(fā)出鼻部癥狀.
(5)室內(nèi)塵土是引起常年性鼻炎的常見變應(yīng)原物質(zhì)之一.其構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜,是各種物質(zhì)的大雜燴,包括了動(dòng)物性、植物性和化學(xué)性等多類物質(zhì).
2.食入性變應(yīng)原
指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì).其作用于鼻粘膜的方式十分復(fù)雜,至今仍不太清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應(yīng)原.
3.可以是由于鼻粘膜的易感性導(dǎo)致的.對(duì)于易感性主要是源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常性的刺激導(dǎo)致的.