腰痛和一側(cè)下肢放射痛是該病的主要癥狀.腰痛常發(fā)生于腿痛之前,也可二者同時(shí)發(fā)生,大多有外傷史,也可無明確之誘因.
脊柱側(cè)彎畸形:主彎在下腰部,前屈時(shí)更為明顯,側(cè)彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關(guān)系,如突出位于神經(jīng)根的前方,軀干一般向患側(cè)彎.
左:髓核突出位于神經(jīng)根內(nèi)前方,脊柱向患側(cè)彎,如向健側(cè)的彎則疼痛加劇.
右:髓核突出位于神經(jīng)根外前方,脊柱向健側(cè)彎,如向患側(cè)的彎則疼痛加劇.
脊柱活動(dòng)受限:髓核突出,壓迫神經(jīng)根,使腰肌呈保護(hù)性緊張,可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè).由于腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失.脊柱前屈后伸活動(dòng)受限制,前屈或后伸時(shí)可出現(xiàn)向一側(cè)下肢的放射痛.側(cè)彎受限往往只有一側(cè),據(jù)此可與腰椎結(jié)核或腫瘤鑒別.
腰部壓痛伴放射痛:椎間盤突出部位的患側(cè)棘突旁有局限的壓痛點(diǎn),并伴有向小腿或足部的放射痛,此點(diǎn)對(duì)診斷有重要意義.