椎間盤病變及椎間盤突出在健康人群中的高發(fā)期為30～40歲,腰椎間盤突出在不同時期有不同的癥狀表現(xiàn),了解腰椎間盤突出的癥狀變化是更有利于腰椎間盤突出的康復治療.

1.突出前期

髓核因退變和損傷可變成碎塊,或呈瘢痕樣結締組織；變性的纖維環(huán)可因反復損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙.這些變化可引起腰部不適和疼痛.青少年患者可在無退變時,因強大暴力引起纖維環(huán)破裂和髓核突出.

2.椎間盤突出期

外傷或正常的活動使椎間盤內(nèi)壓力增加時,髓核從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出.突出物刺激或壓迫神經(jīng)組織引起腰腿痛,嚴重者引起大小便功能障礙.在老年患者,整個纖維環(huán)變得軟弱松弛,椎間盤可向周圍膨出,該平面椎管前后徑變小.

3.突出晚期

腰椎間盤突出后,病程較長者,其椎間盤本身和其他鄰近結構均可發(fā)生各種繼發(fā)性病理改變.

⑴椎間盤突出物纖維化或鈣化.

⑵椎間隙變窄,椎體骨質增生.

⑶后縱韌帶增厚和骨化.

⑷黃韌帶肥厚、鈣化,甚至骨化.

⑸椎小關節(jié)退變：因椎間隙變窄和失穩(wěn),椎小關節(jié)負荷增加,引起關節(jié)突過度騎跨、肥大、增生、關節(jié)囊韌帶增生骨化,發(fā)生骨關節(jié)炎.

⑹繼發(fā)椎管狹窄.