（1）非甾類抗炎藥(NSAIDs)：非甾類抗炎藥均可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀,為一線用藥.非選擇性非甾類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應(yīng)為胃腸道癥狀,必要時可加用胃保護(hù)劑,活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用.選擇性環(huán)氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應(yīng)較少,但應(yīng)注意其心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng).

（2）秋水仙堿：是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物,一般首次劑量1 mg,1小時后予0.5 mg,12小時后根據(jù)需要可給予0.5mg,每日三次.秋水仙堿不良反應(yīng)較多,主要是胃腸道反應(yīng),也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經(jīng)毒性等.不良反應(yīng)與劑量相關(guān),腎功能不全者應(yīng)減量使用.低劑量(如0.5 mg,每日2次)對部分患者有效,不良反應(yīng)明顯減少,但起效較慢,因此在開始用藥第1天,可合用非甾類抗炎藥.

（3）糖皮質(zhì)激素：治療急性痛風(fēng)有明顯療效,通常用于不能耐受非甾類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者.單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)的急性發(fā)作,可行關(guān)節(jié)腔抽液和注射長效糖皮質(zhì)激素,以減少藥物全身反應(yīng),但應(yīng)除外合并感染.對于多關(guān)節(jié)或嚴(yán)重急性發(fā)作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質(zhì)激素,如口服潑尼松20～30 mg/d.為避免停藥后癥狀“反跳”,停藥時可加用小劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥.