嬰兒性手足搐搦癥發(fā)病原因與佝僂病相同,但臨床表現(xiàn)和血液生化改變不同.本病雖多伴有輕度佝僂病,但骨骼變化不嚴(yán)重,血鈣低而血磷大都正常,堿性磷酸酶增高.

血清鈣離子降低是本癥的直接原因,在正常情況下,血清彌散鈣約占總鈣量的60%左右,若血清總鈣量降至1.75—1.88mmol/L(7—7.5mgdl),或鈣離子降至1mmol/L(4mg/dl)以下時,即可出現(xiàn)抽搐癥狀.

在血鈣低落的情況下,甲狀旁腺受刺激而顯示繼發(fā)性功能亢進(jìn),分泌較多的甲狀旁腺素,使尿內(nèi)磷的排泄增加,并使骨骼脫鈣而補(bǔ)充血鈣的不足.在甲狀旁腺代償功能不全時,血鈣即不能維持正常水平.

促進(jìn)血鈣降低的因素有:

1.季節(jié):春季發(fā)病率最高,在北京所見的病例中以3—5月份發(fā)病數(shù)最高.因?yàn)槿攵髬雰汉苌僦苯咏佑|日光,維生素D缺乏至此時已達(dá)頂點(diǎn),春季開始接觸日光,體內(nèi)維生素D驟增,血磷上升,鈣磷乘積達(dá)到40,大量鈣沉著于骨,血鈣暫時下降而促使發(fā)病.

2.年齡:發(fā)病年齡多在6個月以下.6個月以內(nèi)嬰兒生長發(fā)育最快,需要鈣質(zhì)較多,若飲食中供應(yīng)不足,加以維生素D缺乏即易發(fā)病.發(fā)病年齡早的多與母親妊娠時缺乏維生素D有關(guān),一般嬰兒體內(nèi)儲存的維生素D,足夠3個月內(nèi)的應(yīng)用.

3.未成熟兒與人工喂養(yǎng)兒容易發(fā)病.

4.長期腹瀉或梗阻性黃疸,能使維生素D與鈣的吸收減少,以致血鈣降低.