(一)嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(計(jì)分法)

1.計(jì)分法

凡年齡<3歲,喘息反復(fù)發(fā)作者計(jì)分原則:

①喘息發(fā)作>3次(3分)；

②肺部出現(xiàn)喘鳴音(2分)；

③喘息突然發(fā)作(1分)；

④其他特應(yīng)性病史(1分)；

一、二級(jí)親屬中有哮喘病史(1分).

2.評(píng)分原則

(1)總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘.

(2)喘息發(fā)作只2次或總分≤4分者初步診斷為可疑哮喘(喘息性支氣管炎),如肺部有喘鳴音可作以下任意一試驗(yàn):

① 1%腎上腺素每次0.01ml／kg,皮下注射,15～20分鐘后喘息緩解,或喘鳴音明顯減少者加2分.

②以舒喘靈氣霧劑或舒喘靈溶液霧化吸入,觀察喘息或喘鳴音改變情況,如減少明顯者可加2分.

(二)3歲以上兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.喘息呈反復(fù)發(fā)作者(或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān)).

2.發(fā)作時(shí)肺部聞及喘鳴音.

3.平喘藥有明顯療效,疑似病例可選用1%腎上腺素皮下注射o.Olml／kg,最大量不大于o.3mi／次,或以舒喘靈氣霧劑或溶液霧化吸入15分鐘,觀察有無(wú)明顯療效.

(三)咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1月,常在夜間(或清晨)發(fā)作,痰少,運(yùn)動(dòng)后加重.臨床無(wú)感染征象,或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效.

2.用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件).

3.有個(gè)人過(guò)敏史或家族過(guò)敏史,氣道呈高反應(yīng)性,變應(yīng)原皮試陽(yáng)性等可作輔助診斷.