慢性咽炎是一種常見病,為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥.多發(fā)于成年人,其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等.慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等.

慢性咽炎的臨床表現

慢性咽炎多見于成年人,兒童也可出現.全身癥狀均不明顯,以局部癥狀為主.各型慢性咽炎癥狀大致相似且多種多樣,如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感,還可有微痛感.由于咽后壁通常因咽部慢性炎癥造成較粘稠分泌物粘附,以及由于鼻、鼻竇、鼻咽部病變造成夜間張口呼吸,常在晨起時出現刺激性咳嗽及惡心.由于咽部異物感可表現為頻繁吞咽.咽部分泌物少且不易咳出者常表現為習慣性的干咳及清嗓子咯痰動作,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中帶血.

慢性單純性咽炎檢查可見咽黏膜慢性充血,小血管曲張,呈暗紅色,表面有少量粘稠分泌物.

慢性肥厚性咽炎咽部檢查可見咽后壁多個顆粒狀濾泡隆起,呈慢性充血狀,有時融合為一體,在淋巴顆粒隆起的頂部可形成囊狀白點,破潰時可見黃白色滲出物,咽側索淋巴組織可增厚呈條索狀.

慢性萎縮性咽炎或慢性干燥性咽炎咽部附有干痂,伴有口臭.檢查見咽黏膜干燥、菲薄,重者呈鱗狀、發(fā)亮.可覆蓋膿性干痂,病變延續(xù)到咽鼓管可引起耳鳴、聽力減退.蔓延到喉部,可引起聲音嘶啞.

反流性咽喉炎咽部專科查體同慢性單純性及肥厚性咽炎,咽喉反流可能伴有聲帶小結、聲帶息肉而出現聲嘶.

上述癥狀常在用嗓過度、氣候突變、環(huán)境溫度及濕度變化時加重,尤其以萎縮性及干燥性咽炎為著.