副乳切除術(shù)創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸收,有利于皮瓣貼合生長,七十二小時之后據(jù)引流量情況決定拔除引流管.拔管過早,發(fā)生皮下積液、積血.
對于副乳癌的治療,副乳切除術(shù)時切除范圍至少距腫塊邊緣五厘米,將其肌肉組織同時切除,清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié),其它治療和治療腫瘤的方法一樣.
副乳切除術(shù)在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行,僅少數(shù)在局麻下進(jìn)行.局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織.
切口選擇應(yīng)考慮美觀、隱蔽.對于腋前副乳選擇胸大肌外緣斜梭形切口,這樣患者在副乳切除術(shù)后穿著背心看不到手術(shù)瘢痕,患側(cè)上肢活動時切口張力較小,有利于切口的愈合及上肢活動.在胸大肌外側(cè)緣或腋下腫塊表面作斜梭形切口,完全切除后,創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸引.拔管時間在七十二小時之后.
副乳無包膜,副乳切除術(shù)時應(yīng)將皮瓣游離至包塊邊緣,切除范圍應(yīng)足夠,確保手術(shù)治療效果.將副乳組織整塊切除,以防復(fù)發(fā).腋前副乳應(yīng)切除至胸大肌筋膜外緣,底部達(dá)皮下深筋膜.腋下副乳前至近胸大肌處,后至近腋窩后緣,底部亦達(dá)皮下深筋膜.