淋病是世界范圍的性傳播疾病之一.近年來,我國淋病的發(fā)病率呈上升趨勢.因此,了解淋病的藥物治療近況很有必要.
目前,青霉素對淋病的治療可分為兩種情況:世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的治療方案是,必須經(jīng)實驗證明PPNG菌株僅占分離菌株1%以下的地區(qū),方可應用青霉素;PPNG占10%以上的地區(qū),應用青霉素治療不但療效,差同且可導致久治不愈或播散全身而產(chǎn)生其它嚴重后果.加然氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林等對耐青霉素G的淋球菌有效,但使用時間須做皮試和注射給藥,應用不方便,且療效也不及第三代氟喹諾酮類.
第三代氟喹諾酮類藥物,如諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星等,具有抗菌活性強、抗菌譜廣、毒性低、用量小、可口服、價格合理等優(yōu)點,國內(nèi)有學者曾將其作為治療淋?。ò≒PNG)的首選藥物.然而,協(xié)作組通過12年的調查表明,環(huán)丙氟哌酸的耐藥率為31.78%.該藥盡管使用時間不長,但耐藥率如此之高,可能與口服用藥不規(guī)范有關.如確需使用,最好做藥物敏感試驗.
而壯觀霉素和頭孢曲松盡管價格較貴,須注射給藥.但協(xié)作組調查表明,其耐藥率分別只有0.54%和0.6%,目前治療淋病仍有效,故國內(nèi)外許多學者主張把壯觀霉素和頭孢曲松作為治療淋病(包括PPNG)的首選藥物.