只有痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病人才具有傳染性,才是結(jié)核病的傳染源.在肺結(jié)核病變中或空洞中,存在大量繁殖的結(jié)核菌.這些結(jié)核菌隨著被破壞的肺組織和痰液,通過(guò)細(xì)支氣管、支氣管、大氣管排出體外.含有大量結(jié)核菌的痰液,通過(guò)咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外,在空氣中形成氣霧（或稱(chēng)為飛沫）,較大的飛沫很快落在地面,而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的'微滴核',并長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中.如果空氣不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染.由此看來(lái),傳染性的大小和傳染源病人的病情嚴(yán)重性、排菌量的多少、咳嗽的頻度、病人居住房子的通風(fēng)情況及接觸者的密切程度及抵抗力有關(guān).以上稱(chēng)為'咳嗽傳染',是經(jīng)科學(xué)試驗(yàn)證的,是最主要的傳播方式.也有可能通過(guò)隨地吐痰形成的'塵埃傳染',但這是次要的傳播方式.