早產(chǎn)兒又稱未成熟兒,是指胎齡在28周以上至38周下的新生寶寶.早產(chǎn)原因可能為：

1 母親因素：妊高癥,急性感染,急慢性中毒,慢性疾病,情緒激烈波動(dòng),意外創(chuàng)傷或手術(shù).

2 子宮胎盤因素：前置胎盤,胎盤早剝,子宮腫瘤,子宮內(nèi)膜炎.

3 胎兒因素：多胎妊娠,胎兒嚴(yán)重畸形,溶血及臍帶異常.

診斷要點(diǎn)

1 大多數(shù)早產(chǎn)兒體重小于是1500克,身長(zhǎng)不足46厘米,孕期越短,體重越輕,身長(zhǎng)越短.

2 外觀頭大,囟門寬,顱縫分離明顯,皮下鮮紅薄嫩,皮下脂肪少,胎毛多,耳殼軟,乳頭小或

無(wú),指甲軟,不超過(guò)指端,皮膚紋理少,四肢張力低下,男寶寶睪丸未降,女寶寶大陰唇未遮

蓋小陰唇.

3 各種生理功能不成熟.體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定,哭聲低弱；吸吮吞咽能力差；肝功能不成熟；腎臟調(diào)

節(jié)水,電解質(zhì)能力不足；身體免疫功能差,對(duì)各種致病菌敏感,炎癥反應(yīng)不明顯,感染容易擴(kuò)

散.

護(hù)理方法

1 注意保暖，采用各種方式保證寶寶體溫穩(wěn)定在37C為宜，外環(huán)境溫度一般在28C—34C之間。濕

度保持在55%—70%之間。

2 做好嚴(yán)密的消毒隔離工作，保持早產(chǎn)兒的清潔,室內(nèi)通風(fēng)光照良好,并寫好各項(xiàng)紀(jì)錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

病情，及早治療。

3 對(duì)有呼吸暫停及口唇發(fā)紫的寶寶應(yīng)及時(shí)給氧，氧濃度應(yīng)保持在30%—40%。以解除癥狀為宜，一

般主張間歇供氧。

4 主張?jiān)缙谖鼓?，即在出生?—12小時(shí)內(nèi)，先用5%的葡萄糖水試喂兩次，間隔兩小時(shí)，若無(wú)嘔

吐則可開(kāi)始喂奶。

吸吮及吞咽反射良好的寶寶可以直接哺母乳或用奶瓶喂，但應(yīng)注意避免寶寶疲勞和嗆咳，吸

吮吞咽反射差者可先用液管喂養(yǎng)，還可插硅橡膠管鼻飼，喂后取側(cè)臥位，密切觀察是否有紫

紺，漾奶的情況出現(xiàn)。

5 不能進(jìn)食并且體重極低的早產(chǎn)兒應(yīng)該進(jìn)行靜脈輸液供給部分或全部營(yíng)養(yǎng)素，要求熱量每天每千

克體重418焦，水每天每千克體重150毫升，并注意補(bǔ)充足夠日蛋白質(zhì)，維生素及電解質(zhì)。