新生兒黃疸有什么癥狀?新生兒黃疸,是不少父母擔(dān)心的問(wèn)題之一.醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸.那么,寶寶黃疸的主要癥狀有哪些呢?
(一)病史
1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間 24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)共同疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥,其次再考慮CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黃疸最常見(jiàn),ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4~7天者以敗血癥、母乳性黃疸較多見(jiàn);7天后呈現(xiàn)黃疸者則敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸等均屬可能.
2、黃疸發(fā)展迅速 新生兒溶血癥最最快,其次最敗血癥,新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢而持久.
3、糞便及尿的顏色 糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖.
4、家族史 家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎.
5、妊娠史、生產(chǎn)史(胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)提示產(chǎn)時(shí)感染)、臨產(chǎn)前母親用藥史等.
(二)臨床癥狀
1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色,尿中無(wú)膽紅素.
2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤(rùn),黃里透紅.
3、黃疸部位多見(jiàn)于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過(guò)肘膝.
4、新生兒一般情況好,無(wú)貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸.
5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見(jiàn),可略延遲1~2d出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2~4周.