1、身體特征

(1）早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟,同時(shí)軀干部的胎毛越長、頭部毛發(fā)則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點(diǎn)狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到.腹較脹,陰囊發(fā)育差.男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中,在發(fā)育過程中漸降至陰囊內(nèi).女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出.手足底皺痕少.

(2)體溫調(diào)節(jié)困難且不穩(wěn)定 利用其產(chǎn)熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積.另一方面,由于汗腺發(fā)育不成熟,出汗功能不全,亦容易發(fā)生體溫過高.

(3)抵抗力弱 對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染可釀成敗血癥等嚴(yán)重后果.

(4)早產(chǎn)兒的呼吸快而淺,并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停.哭聲很小,常見青紫.

2、體溫調(diào)節(jié)困難且不穩(wěn)定

利用其產(chǎn)熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積.另一方面,由于汗腺發(fā)育不成熟,出汗功能不全,亦容易發(fā)生體溫過高.

3、免疫系統(tǒng)

對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染可釀成敗血癥等嚴(yán)重后果.免疫功能低下　母體胎盤來的IgG量少,自身細(xì)胞免疫及抗體IgA、D、E、GM合成不足,補(bǔ)體水平低下,血清缺乏調(diào)理素.

4、消化系統(tǒng)

(1)早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力均弱,賁門括約肌松弛,易致嗆咳,吐、瀉及腹脹,易患吸入性肺炎的危險(xiǎn).

(2)出生時(shí)當(dāng)長時(shí)間的缺氧,使腸道血流減少,易出現(xiàn)的原因較重.喂食耐受性不良或易造成壞死性腸炎.

(3)胃容量小,所以進(jìn)食量少,影響到營養(yǎng)、熱量及水分的需求.

(4)早產(chǎn)兒葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶不足,膽紅素結(jié)合和排泄功能差,生理性黃疸持續(xù)時(shí)間較長且較重.

(5)肝臟不成熟,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等凝血因子不足,故凝血機(jī)制不健全,易致顱內(nèi)及消化道出血.

(6)鐵及維生素A、D儲(chǔ)存量少,易患營養(yǎng)缺乏癥.

(7)肝糖原、肌糖原儲(chǔ)量少,肝糖原變成血糖的功能低,易發(fā)生低血糖

(8)合成蛋白質(zhì)的功能差,可因血漿蛋白低下而形成水腫.

5、呼吸系統(tǒng)

(1)早產(chǎn)兒的呼吸快而淺,并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停.哭聲很小,常見青紫.

(2)呼吸中樞、嘔吐反射、咳嗽反射均比較微弱,容易發(fā)生吸入性肺炎.

(3)肺泡發(fā)育不全,缺乏表面活性物質(zhì),導(dǎo)致肺泡塌陷,引起肺透明膜病.

(4)胸廓及呼吸肌無力,需較強(qiáng)的刺激才能起反應(yīng).

6.凝血酶原不足、維生素C不足,使血管脆弱易致出血,如顱內(nèi)出血、上消化道出血.當(dāng)外傷、缺氧、感染、凝血機(jī)轉(zhuǎn)受礙,往往易出血而且較重.腦部血管尤易受傷而出血.有時(shí)亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血.

7、排泄系統(tǒng)

由于腎小球、腎小管不成熟,腎小球?yàn)V過率低,尿素、氯、鉀、磷的清除率也低,蛋白尿較為多見.早產(chǎn)兒出生后體重下降較劇,并且易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度的改變而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào).

8、中樞未成熟,哭聲微弱,活動(dòng)少,肌張力低下,神經(jīng)反射也不明顯,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差.

9、循環(huán)系統(tǒng)：

由于肺部小動(dòng)脈的肌肉層發(fā)育未完全,使左至右的分流增加,易有開放性動(dòng)脈導(dǎo)管,愈早產(chǎn)的嬰兒,其開放性動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)生的比例愈高.體重500～1750g之早產(chǎn)兒癥狀性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率為12%.動(dòng)脈導(dǎo)管若持續(xù)開放,則從主動(dòng)脈到肺動(dòng)脈的血流增加,導(dǎo)致肺水腫、缺氧,使肺小動(dòng)脈收縮而致肺動(dòng)脈高血壓,最后造成右心衰竭.缺氧、酸中毒易引起持續(xù)性肺動(dòng)脈高血壓,因由右至左的分流而引起發(fā)紺.故對感染的抵抗力較弱,容易引起敗血癥.