斜視分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類,前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無運(yùn)動障礙,無復(fù)視為主要臨床特征.斜視患者的兩眼不能同時注視目標(biāo).以下是斜視的常規(guī)檢查法:
(1)雙眼視功能的檢查:①國內(nèi)普遍使用同視機(jī)檢查雙眼視功能的三級情況.②立體視功能的定量測定,用同視機(jī)立體定量畫片或顏氏隨機(jī)點(diǎn)立體圖測定立體視銳度.
(2)屈光檢查:阿托品麻痹睫狀肌驗(yàn)光,一是要了解有無弱視,二是要了解斜視與屈光的關(guān)系.
(3)眼位和斜視角的測定:確定是哪一類斜視.為了手術(shù)設(shè)計必須檢查斜視角的大小.
(4)眼球運(yùn)動檢查:以判斷眼外肌的功能. 眼球運(yùn)動檢查:以判斷眼外肌的功能.
(5)有沒有代償頭位:不同的頭位姿勢可以幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹.
(6)確定麻痹肌的檢查:紅鏡片試驗(yàn)或用Hess屏方法檢查.
(7)牽拉試驗(yàn): ①術(shù)前牽拉正位后估計術(shù)后復(fù)視及病人耐受情況.②被支牽拉試驗(yàn):可以了解有無眼外肌機(jī)械性牽制或肌肉的痙攣情況.③主動收縮試驗(yàn):了解肌肉的功能.
(8)隱斜的檢查:用隱斜計做定量測定.集合近點(diǎn)的檢測:幫助診斷肌性視疲勞.
(9)AC/A調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)的比值:幫助判斷斜視與調(diào)節(jié)和集合的關(guān)系.