懷孕6個(gè)月,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,快速增大的子宮可能會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽的健康產(chǎn)生一定影響。
懷孕期間,孕婦身體會(huì)比平常變的很敏感,所以在孕期有效的預(yù)防疾病是至關(guān)重要的,在懷孕六個(gè)月的時(shí)候,孕媽媽要預(yù)防哪些疾病呢
胎盤(pán)早剝
癥狀:腹痛由間斷性的變?yōu)槌掷m(xù)性的,外加腰酸背痛或惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、子宮硬、有壓痛等種種不適,陰道流血。
預(yù)防:加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,積極預(yù)防與治療妊高征;妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷;胎位異常行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時(shí),操作必須輕柔;處理羊水過(guò)多或雙胎分娩時(shí),避免宮腔內(nèi)壓驟然降低。
檢查診斷
輕型: 腹部檢查,子宮軟,壓痛不明顯或僅有輕度局限性壓痛(胎盤(pán)早剝部)。其大小與妊娠月份相符,胎位、胎心音清楚,但如出血量較多,則胎心率可有改變。短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩,產(chǎn)后檢查胎盤(pán),可見(jiàn)胎盤(pán)面上有凝血塊及壓跡。
重型:腹部檢查,子宮觸診硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤(pán)附著處最為明顯,但如胎盤(pán)附著于子宮后壁,則子宮壓縮多不明顯。子宮比妊娠月份大,而且隨著病情的發(fā)展,胎盤(pán)后血腫不斷的增大,宮底也隨之相應(yīng)升高,壓痛也更加明顯。偶見(jiàn)宮縮,但子宮于間歇期不能很好放松,而處高張狀態(tài),因此胎位摸不清楚。如胎盤(pán)剝離面超過(guò)1/2以上,胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。
超聲檢查 重型胎盤(pán)早剝根據(jù)臨床檢查即可確診,對(duì)于臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重,檢查不能確診者,可作超聲檢查。超聲圖像可有下列表現(xiàn)
①胎盤(pán)后血腫,在胎盤(pán)基底板與子宮壁間出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的液性出血暗區(qū)并凸向胎盤(pán),與胎盤(pán)的實(shí)質(zhì)回聲形成鮮明的對(duì)比。
②胎盤(pán)比一般增厚。
③絨毛膜板下血腫,當(dāng)?shù)淄懩ぱ芷屏眩貉靥ケP(pán)小葉間隙流向胎盤(pán)兒體面時(shí),在絨毛膜板下形成血腫,超聲圖像為氣狀的液性暗區(qū),使胎盤(pán)實(shí)質(zhì)與絨毛膜分離且凸向羊膜腔。
④后壁胎盤(pán)早期剝離時(shí),胎兒多靠近子宮前壁。