呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑,飛沫感染為最常見的方式.傳染源主要是排菌的肺結核患者(尤其是痰涂片陽性、未經(jīng)治療者)的痰液.健康人吸入患者咳嗽、打噴啑時噴出的飛沫而受感染.小于10μg的痰滴可進入肺泡腔,或因其重量輕而飄浮于空氣中較長時間,在室內(nèi)通風不良環(huán)境中的帶菌飛沫,亦可被吸入引起感染.感染的次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi).少量、毒力弱的結核菌多能被人體免疫防御機制所殺滅.僅當受大量毒力強的結核菌侵襲而機體免疫力不足時,感染后才能發(fā)病.其他感染途徑,如經(jīng)皮膚、泌尿生殖系統(tǒng)等,均很少見.