一 原發(fā)性肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌由呼吸道進(jìn)入肺內(nèi),并在此產(chǎn)生原發(fā)性滲出性病灶,病灶多位于上葉下部或下葉的上部的臟層胸膜下,局部引流的淋巴管受侵犯而引起結(jié)核性淋巴管炎,結(jié)核分枝桿菌可隨淋巴管引流至肺門淋巴結(jié),引發(fā)淋巴結(jié)結(jié)核.原發(fā)性肺結(jié)核的主要病變是肺內(nèi)原發(fā)病灶,淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)核,亦稱原發(fā)綜合征.

二 血行播散性肺結(jié)核

肺內(nèi)原發(fā)病灶中的結(jié)核分枝桿菌侵入血流可引起全身播散性結(jié)核病,急性血行播散性結(jié)核病又稱粟粒性肺結(jié)核,胸片CT表現(xiàn)為雙肺彌漫性粟粒結(jié)節(jié)影,結(jié)節(jié)大小較一致,分布較均勻.當(dāng)少量結(jié)核菌多次進(jìn)入血流可引起亞急性血行播散性肺結(jié)核肺結(jié)核.

三 繼發(fā)性肺結(jié)核

在原發(fā)性肺結(jié)核自愈或治愈后機體再次感染結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核病.多見于成人.繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病機制有兩種觀點,內(nèi)源性復(fù)燃和外源性再感染.內(nèi)源性復(fù)燃是指體內(nèi)潛伏的結(jié)核分枝桿菌在適宜的條件下再次繁殖造成活動性病變,外源性再感染是指原發(fā)性結(jié)核已痊愈,再次由外界的結(jié)核分枝桿菌侵入機體而重新引發(fā)的結(jié)核病.

四 核性胸膜炎

包括結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸.

五 其他肺外結(jié)核

其他肺外結(jié)核按部位及臟器命名,如：骨關(guān)節(jié)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腎結(jié)核、腸結(jié)核等.