關(guān)于移植后的休息,目前,國內(nèi)大多數(shù)的中心主張ET后臥床休息10分鐘－2多小時(shí)不等,沒有統(tǒng)一規(guī)定,也沒有足夠的證據(jù)表明這是必要的.大中心患者多,相對(duì)觀察室小,每位患者移植后休息的時(shí)間短；小中心患者少,相對(duì)觀察室大,每位患者移植后休息的時(shí)間就長些.孰好孰壞,可從以下幾點(diǎn)看出

1.就我中心來說,病人較多,有目共睹.觀察室相對(duì)較小,觀察床位有限,移植后休息觀察的時(shí)間較短,但我們的成功率保持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定較高的水平.

2.早在1997年就有研究結(jié)果提示,移植后后臥床休息20min與24h對(duì)臨床妊娠率沒有影響,這對(duì)ET后是否有必要臥床休息提出了質(zhì)疑.英國的一個(gè)生殖中心1994-1996年間的1091個(gè)IVF周期為研究組,即ET后不休息,照?；顒?dòng)；以英國國家數(shù)據(jù)庫自1994-1995年間的19697個(gè)IVF周期為對(duì)照組,即ET后臥床休息數(shù)小時(shí),結(jié)果研究組的臨床妊娠率比對(duì)照組的有顯著的升高(30%對(duì)2219%),認(rèn)為ET后臥床休息對(duì)妊娠結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面影響.本中心回顧性總結(jié)了502個(gè)新鮮及冷凍IVF周期,結(jié)果表明移植術(shù)后靜臥10min后照?；顒?dòng),與ET術(shù)后原位臥床休息3h,回家后臥床休息3d,其妊娠成功率差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.國內(nèi)另一中心對(duì)692個(gè)新鮮IVF周期進(jìn)行前瞻性分析,即ET后立即自行步行,休息15min～1h出院,與ET后用推車送出并留院臥床休息4～6h的患者比較,前者的HCG陽性率不但沒有受到影響,而且還顯著高于后者.

由此可見,移植后是否臥床休息對(duì)試管嬰兒的成功率無相關(guān)性.雖然至今對(duì)ET后是否必須臥床休息的研究仍然不多,但大多數(shù)的研究結(jié)果表明,長時(shí)間的臥床休息既沒有提高臨床妊娠率,也沒有減少早期流產(chǎn)率和異位妊娠率.

對(duì)于患者是否需要休息的問題,我一般回答――適當(dāng)休息.不孕患者在做試管嬰兒的過程中有較大的精神和經(jīng)濟(jì)的付出,恐移植后休息不夠引起種植失敗的擔(dān)心可以理解,因此,適當(dāng)休息不為過分.至于適當(dāng)?shù)绞裁闯潭?因人而異.以不增加精神壓力、心理負(fù)擔(dān)為前題.但應(yīng)避免臥床不起.

一般移植后3天可以不上班.之后就視個(gè)人情況而定.從移植到做HCG檢查看是否懷孕大約14天左右,只要不過于勞累,可以上班.過度休息,再加上家人的過度關(guān)懷,反而會(huì)造成心理壓力,度日如年,影響成功率.

過度休息,長時(shí)間臥床,有害無益.還有可能引發(fā)下肢靜脈栓塞,出現(xiàn)突發(fā)性下肢腫脹,疼痛.一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)立即看醫(yī)生.

順其自然,不要把簡單的事情搞復(fù)雜了,是我的建議和忠告.