宮頸糜爛應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期治療,因?yàn)樗灰暈閷m頸癌的高危因素,早期發(fā)現(xiàn)及治療可大大降低宮頸癌的發(fā)病率.有些人病輕、癥狀不明顯,不愿意治療,經(jīng)驗(yàn)告訴我們,自愈極少,不治療病情會(huì)越來越重.近年來的研究還證明,宮頸糜爛與乳頭瘤病毒（HPV）的感染有一定關(guān)系,而HPV感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān),因此,應(yīng)積極治療宮頸糜爛.

宮頸糜爛只要治療得當(dāng),根治的希望是很大的.宮頸糜爛之所以久治不愈,反復(fù)發(fā)作的根本原因是病變較重、治療不徹底、反復(fù)人工流產(chǎn)、性生活頻繁等.一般中度和重度宮頸糜爛患者在藥物治療無效的情況下可能會(huì)選擇物理治療,物理治療的治愈率很高,但是復(fù)發(fā)率也很高.而國內(nèi)的藥物基本上都只能治療輕度、中度宮頸糜爛.如果有效果好的中成藥可以徹底根治宮頸糜爛,會(huì)比物理治療要好得多,因?yàn)楦弊饔眯?物理治療的副作用太大.如今比較好的有國外的外用藥希美彥,效果還不錯(cuò).

療前準(zhǔn)備

在治療宮頸糜爛前,首先應(yīng)排除目前有無宮頸癌的可能,因?yàn)樵缙诘膶m頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似,一般用肉眼無法鑒別,需要做宮頸涂片來了解有無宮頸惡性疾病的存在.假如是宮頸癌而誤用了物理治療,不僅延誤了宮頸癌的治療,還可能使癌細(xì)胞擴(kuò)散.在治療之前,還需請(qǐng)婦科醫(yī)生排除患者有無陰道、宮頸的炎癥,特別是合并性傳播疾病,以免造成炎癥的加重或影響宮頸創(chuàng)面的愈合.特別需要提醒廣大患者的是,目前超薄宮頸涂片——TCT已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的宮頸刮片,在宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)早期治療方面具有特別重要的意義.建議在經(jīng)濟(jì)條件許可時(shí)應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行TCT檢查.

物理療法

治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療.陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,希美彥多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用,且無創(chuàng)傷,用藥方便,易被患者接受,適用于輕度宮頸糜爛患者.

中、重度宮頸糜爛患者,藥物治療效果不好且時(shí)間長、花費(fèi)多,建議使用物理方法以取得更好的療效.

使用物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使其壞死脫落,讓新生的鱗狀上皮覆蓋,大約需要6～8周,宮頸變光滑.常用有電熨、冷凍、激光、leep刀.

注意事項(xiàng)

治療時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3～7日,因?yàn)橹委熤髮m頸有一定的創(chuàng)面,如趕上月經(jīng)期易發(fā)生感染.因此患者應(yīng)在月經(jīng)干凈后3天盡快來醫(yī)

術(shù)前3天禁同房,有生殖道急性炎癥者應(yīng)治愈后才可進(jìn)行.

治療后分泌物增多甚至大量排液,要注意外陰清潔衛(wèi)生,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓劑或進(jìn)行陰道沖洗.要勤換內(nèi)褲,必要時(shí)可使用衛(wèi)生護(hù)墊.

治療后1～2周結(jié)痂脫落時(shí)可有少量出血,如大量出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī).

在創(chuàng)面未完全愈合前,盡可能避免性交.因性交不僅由于機(jī)械刺激影響宮頸創(chuàng)面的愈合,還可能引起陰道炎癥,從而影響宮頸正常組織的修復(fù).

治療后的一兩個(gè)月,要到醫(yī)院去復(fù)查,了解一下宮頸創(chuàng)面的愈合情況,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,決定進(jìn)一步的處理.

對(duì)于宮頸肥大、糜爛面較深廣且累及宮頸管者,可考慮做宮頸錐切術(shù).一般來說,宮頸糜爛經(jīng)過物理治療1～2次后多可獲得痊愈.

無論是希美彥陰道上藥,還是激光治療或微波,輕度宮頸糜爛的治愈率均高于中度及重度宮頸糜爛.說明輕度宮頸糜爛無論采用何種方法都有良好的療效,提示一旦發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛應(yīng)及時(shí)治療,以免發(fā)展為重度,而增加治療的難度.

預(yù)防TIPS

關(guān)鍵是注意陰部衛(wèi)生,尤其是以月經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期為重點(diǎn)防護(hù)期.

性生活時(shí)注意清潔衛(wèi)生,避免病菌侵入陰道.

不要經(jīng)常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,避免破壞陰道的正常菌群.

定期做婦科檢查.