近日,由中美科學(xué)家完成的“補充葉酸預(yù)防腦卒中的療效薈萃分析”,贏得國際權(quán)威機構(gòu)“千名醫(yī)學(xué)家”（Facultyof1000Medicine）科學(xué)文獻(xiàn)貢獻(xiàn)力的高度評價,被推薦為必讀文章,評價得分在最近半年的腦卒中研究論文中排名第一.這是迄今為止由中方科學(xué)家參與的心血管領(lǐng)域研究成果獲得該機構(gòu)的最高評價.“千名醫(yī)學(xué)家”由來自全球的約2500名頂級醫(yī)學(xué)專家組成顧問團(tuán),每日將最近1個月可能改變醫(yī)學(xué)實踐的極少數(shù)優(yōu)秀論文,按科學(xué)文獻(xiàn)貢獻(xiàn)力（F1000因子）標(biāo)準(zhǔn)劃分為9分（杰出）、6分（必讀）、3分（推薦）三個等級向醫(yī)學(xué)界推薦.這項由中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合完成的大型匯總研究證實,補充葉酸可有效降低腦卒中風(fēng)險.專家稱,中國是腦卒中高發(fā)國家,這項研究對推動相關(guān)防治工作意義重大.

由北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授、美國伊利諾大學(xué)芝加哥公共衛(wèi)生學(xué)院哈肯·德米塔斯博士等9位中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合進(jìn)行的“補充葉酸防治腦卒中療效”匯總研究,其成果刊登在英國出版的6月2日《柳葉刀》（Lancet）雜志上.對1996年至2006年國際醫(yī)學(xué)界有關(guān)“補充葉酸防治腦卒中療效”研究的匯總分析顯示,補充葉酸能使腦卒中發(fā)生風(fēng)險降低18%,療程達(dá)3年以上時,風(fēng)險可下降29%.文中還引用了在中國河南省林州市進(jìn)行的營養(yǎng)干預(yù)研究,顯示補充一定數(shù)量葉酸2年后,腦卒中發(fā)生風(fēng)險可降低37%.近年來,葉酸是否降低心腦血管發(fā)病成為國際醫(yī)學(xué)界爭論的一個熱點,“質(zhì)疑說”成為《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《英國醫(yī)學(xué)雜志》等著名醫(yī)學(xué)期刊的“主流觀點”.作為爭論的“附屬物”,多項研究表明葉酸能顯著降低腦卒中風(fēng)險.《柳葉刀》此次匯總研究再次證實,補充葉酸未能降低心血管病發(fā)病風(fēng)險,卻顯示了顯著的預(yù)防腦卒中效果.對無腦卒中既往史的人群效果更為明顯.專家認(rèn)為,該研究針對重大醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生問題,對未來的醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生實踐影響深遠(yuǎn),目前,該研究小組正加緊后續(xù)研究,爭取早日研發(fā)出適合中國人群的防治措施.國內(nèi)專家認(rèn)為,中國沒有推行葉酸強化食品,大眾沒有自覺從食物中補充葉酸的習(xí)慣,血清葉酸水平低,血漿同型半胱氨酸水平高等因素,與原發(fā)性高血壓共同作用,可能是導(dǎo)致中國腦卒中發(fā)生率和死亡率居高不下的重要原因.衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示,中國是腦卒中高發(fā)大國,每年新發(fā)病200萬人.腦卒中每年導(dǎo)致死亡150萬人,是位居腫瘤之后的城鄉(xiāng)居民第二位死因.存活的患者中,約四分之三不同程度喪失勞動能力,重度致殘者占40%.全國每年用于該病的治療費用100億元以上,國家和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重.國際高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授認(rèn)為,中國應(yīng)重視和加強葉酸在防治腦卒中方面的作用.相比治療腦卒中的他汀類藥物,葉酸的使用更具性價比的優(yōu)勢,更切合中國的國情.比如“降壓藥加葉酸”可用于老年正常人群的預(yù)防,尤其中國北方人群腦卒中發(fā)病率高,而葉酸水平低,補充葉酸的預(yù)期要好于西方國家.