血清鉀濃度低于3.5mmol/L,稱為低鉀血癥.低血鉀多見于長期禁食或少食,鉀鹽攝入不足;大量嘔吐,腹瀉和長期應(yīng)用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起.

臨床表現(xiàn)以神經(jīng)、肌肉功能障礙為主的病癥,失鉀越多越快或同時(shí)伴有Na+、Ca+濃度增高,則癥狀更明顯,低鉀血癥常與原發(fā)病的癥狀相混雜,易延誤診斷,應(yīng)加以重視.靜脈補(bǔ)鉀時(shí),尿量須在30ml/小時(shí)以上,切勿過快或過量,嚴(yán)禁靜脈推注,只可緩慢滴注.

低鉀血癥的常見癥狀有：

1、四肢軟弱無力,軟癱,腱反射遲鈍或消失,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難.

2、神志淡漠,目光呆滯,嗜睡,神志不清.

3、惡心,嘔吐,腹脹,腸麻痹.

4、心悸,心律失常.

如何治療：

1、積極治療引起缺鉀的原發(fā)病,恢復(fù)正常飲食.

2、補(bǔ)充鉀鹽：

(1)補(bǔ)鉀時(shí),能口服盡量口服,不能口服者靜脈補(bǔ)充.

(2)靜脈補(bǔ)氯化鉀,嚴(yán)禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過3%,滴速每分鐘不要多于80滴;每24小時(shí)滴入總量不要超過6g-8g.

(3)當(dāng)伴有酸中毒時(shí),可改用碳酸氫鉀.

(4)對(duì)伴有肝功能損害者,可改用谷氨酸鉀.

(5)心臟受累明顯或伴有缺Mg時(shí),可用L-門冬氨酸鉀鎂.