一、外生殖道損傷

1、處女膜損傷.最常見的是首次同房時處女膜破裂.這種出血一般發(fā)生在性交時.當時可有疼痛,同時有出血,出血量通常不多.如果損傷不重,很快出血自止.但是,有時處女膜破裂恰巧損傷到該部位的血管時,出血就比較多,需要壓迫止血（如應用干凈棉球或者紗布、干凈毛巾等）,甚至到醫(yī)院就診.

2、陰道裂傷.性交時或性交結(jié)束就發(fā)現(xiàn)陰道出血而且出血量多,不易自止,長時間滲血.陰道裂傷多發(fā)生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式時.陰道裂傷也見于陰道畸形,如陰道縱隔、橫隔、雙陰道、陰道狹窄.曾經(jīng)做過陰道整形、處女膜修復、陰道內(nèi)腫物切除手術(shù)及子宮切除手術(shù)之后,陰道傷口愈合不良時,性交也容易造成損傷.性交姿勢、位置不當也可導致陰道損傷出血.出血的多少與受傷的部位及程度有關(guān).曾有某女,遭到強奸后,發(fā)生嚴重的陰道后壁至陰道穹窿裂傷,出血多,6小時后才到醫(yī)院就診,就診時已出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn).

二、外生殖道炎癥

1、陰道炎.常見的陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎,陰道炎通常有外陰瘙癢及白帶增多的癥狀,往往有陰道粘膜水腫、充血或破潰.這時性交,陰道受到刺激會有血性分泌物流出,同時陰道有灼熱感.因此陰道炎期間不應同房.

2、宮頸炎.生育年齡婦女患有慢性宮頸炎如宮頸糜爛和宮頸息肉還是比較常見的,輕微的宮頸糜爛不致發(fā)生性交后出血.如果發(fā)生性交后出血,則應想到可能有嚴重的宮頸糜爛或較大較多的宮頸息肉,或者有癌變的可能,應盡快就診檢查.急性宮頸炎時往往也可出現(xiàn)同房后出血,也應到醫(yī)院及時就診檢查.

3、子宮頸糜爛：宮頸糜爛是慢性宮頸炎最為常見的表現(xiàn)形式,宮頸糜爛部位的細胞極易脫落而變薄,故有的宮頸糜爛也可發(fā)生性交出血,特別是中度和重度宮頸糜爛的患者.鼓樓醫(yī)學研究證明,宮頸癌的發(fā)生與宮頸糜爛關(guān)系十分密切,因此宮頸糜爛應采取必要的治療措施,以防患宮頸癌.

4、子宮內(nèi)膜炎及盆腔炎癥等疾病.往往伴有腹痛、腰痛及白帶多等表現(xiàn),需要到醫(yī)院就診檢查,并接受正規(guī)治療,抗炎治療往往有效.

5、子宮頸發(fā)育不正常：子宮頸發(fā)育不正常是子宮頸上皮細胞癌變的兆癥.有多個性伴侶,18歲前就性交,16歲前懷孕,或有性病的歷史等都會增加子宮頸發(fā)育不正常的可能.

6、子宮粘膜下肌瘤：本來生長在子宮腔的粘膜下肌瘤,由于子宮收縮將其排擠下降,瘤蒂逐漸被拉長,最終從宮頸口脫出到陰道內(nèi).細長的病帶供給肌瘤的血液較差,使肌瘤容易發(fā)生感染.當性交時肌瘤受沖擊,加重損傷而發(fā)生出血.

7、子宮頸息肉：子宮頸息肉是一種生長在子宮頸內(nèi)膜,或者子宮頸內(nèi)膜的一種無毛的,紅色或紫色,形狀像手指的瘤.子宮頸息肉十分脆弱,并在子宮頸內(nèi)突出,很容易就可以無痛移除.

三、外惡性腫瘤

1、子宮頸癌是引起性交后出血的常見原因之一.大多數(shù)的宮頸癌患者早期并無任何不適癥狀,而性交后出血可能是早期宮頸癌的唯一癥狀.罕見的陰道癌,也會出現(xiàn)同房后出血因此,女性朋友如果發(fā)現(xiàn)自己有性交后陰道出血或排出血性分泌物,應警惕,盡快到醫(yī)院就診檢查,排除是否患有宮頸癌等婦科惡性腫瘤.

2、女性性交出血的原因很多,大致可分為性交不當和女性生殖系統(tǒng)局部器質(zhì)性病變兩大類,而以后者為多.發(fā)生同房后陰道出血,不要驚慌,盡快到醫(yī)院就診,查明出血原因,排除宮頸癌等惡性腫瘤,及時治療.

3、如遇到月經(jīng)異常,認為月經(jīng)已經(jīng)干凈,結(jié)果過早性交以致在性刺激下引起子宮收縮,宮腔內(nèi)殘留的血液便從陰道排出.另外,有少數(shù)婦女恰值排卵期出血等.這類出血,如做婦科檢查,其陰道和宮頸無異常發(fā)現(xiàn),則應考慮以上可能.