孕早期
專家稱,在孕期2周內(nèi),孕婦發(fā)燒超過39℃,持續(xù)3天以上,此時用藥可能對胎兒沒有影響;
在孕期2周以上,胎兒中樞神經(jīng)已開始發(fā)育,如果孕婦患的是輕度感冒,癥狀不是特別重,可以采取非藥物療法,如多飲開水,多食用蔬菜水果,保持大便通暢。孕婦高燒39℃若持續(xù)1天,可能會對胎兒造成影響;如持續(xù)在3天以上,肯定會對胎兒造成影響;如果高燒40℃,只要持續(xù)1天以上,就肯定會對胎兒造成影響,需要考慮勸孕婦終止妊娠。
當(dāng)孕婦感冒較重、有高燒者,應(yīng)盡快控制體溫。應(yīng)該首先采用物理降溫法,如在額、頸部放置冰塊,用濕毛巾冷敷,或用30%~35%的酒精(或白酒)擦頸部及兩側(cè)腋窩。亦可選擇藥物降溫,但要避免選用阿司匹林之類藥物,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋氨酚、柴胡注射液等。
孕中期
要慎用藥,像慶大鏈霉素、鏈霉素、卡那霉素等對神經(jīng)有損害的藥物應(yīng)慎用,最好盡量不用。
孕晚期
一般來說孕晚期用藥對孕婦、胎兒都沒有太大的影響了。孕期感冒發(fā)燒,可以聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,選用一些毒副反應(yīng)較少的具有清熱解毒、抗病毒作用的中草藥。
孕婦用藥選擇
A級藥物:對孕婦安全,對胚胎或胎兒無危害,如適量維生素。
B級藥物:對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害,如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。
C級藥物:僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研究證實,孕婦用藥需權(quán)衡利弊,確認(rèn)利大于弊時方能應(yīng)用,如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。
D級藥物:對胎兒危害有確切證據(jù),除非孕婦用藥后有絕對效果,否則不考慮應(yīng)用,如硫酸鏈霉素(會導(dǎo)致胎兒聽力減退等)、鹽酸四環(huán)素(使胎兒發(fā)生腭裂或?qū)е聼o腦兒)等,是在萬不得已時才使用。
X級藥物:可使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用,如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。
妊娠期盡量選用確經(jīng)臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。