葡萄胎是怎么形成的

在正常懷孕中，受精卵從爸爸和媽媽那里各獲得23條染色體。而在大多數(shù)完全性葡萄胎病例中，受精卵沒有從媽媽那里獲得染色體，可是從爸爸精子中獲得的染色體被復(fù)制了，那么結(jié)果是受精卵從爸爸那里獲得了2組同樣的染色體，而從媽媽那里沒有獲得任何染色體。在這種情況下，就不會(huì)形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盤組織。相反，胎盤組織形成了一堆水泡，樣子看起來就像一串葡萄。

在大多數(shù)部分性葡萄胎病例中，受精卵從媽媽那里獲得了一套正常的染色體，但是從爸爸那里獲得的染色體數(shù)量加倍了，結(jié)果是受精卵中含有69條染色體，而不是正常的46條。如果從精子中獲得的染色體被復(fù)制了，或者是有2個(gè)精子與同一枚卵子結(jié)合，都會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。在這種情況下，在成葡萄串狀的異常組織中，還有一些正常的胎盤組織。受精卵確實(shí)會(huì)開始發(fā)育成胚胎，所以，可能會(huì)形成胎兒，或是一些胎兒組織，也許會(huì)有羊膜囊。但是，即使有胎兒形成，大多數(shù)情況下，它也不夠正常，沒有辦法存活。

葡萄胎的發(fā)病原因

完全性葡萄胎

可能與地域、種族、營養(yǎng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素及妊娠年齡等因素有關(guān)。飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪者發(fā)生葡萄胎的幾率顯著升高。年齡是另一高危因素，大于35歲和40歲的婦女妊娠時(shí)葡萄胎發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反，小于20歲婦女的葡萄胎發(fā)生率也顯著升高。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素，有過1次和2次葡萄胎妊娠史者，再次葡萄胎的發(fā)生率分別為1%和15%～20%。完全性葡萄胎的染色體核型90%為46XX，系由一個(gè)細(xì)胞核基因物質(zhì)缺失或失活的空卵與一個(gè)單倍體精子受精，經(jīng)自身復(fù)制為二倍體。另有10%核型為46XY，系一個(gè)空卵在受精時(shí)和兩個(gè)單倍體精子（23X和23Y）結(jié)合而成。目前認(rèn)為，完全性葡萄胎染色體孤雄來源是導(dǎo)致滋養(yǎng)細(xì)胞過度增生的主要原因，并可能與基因組印跡紊亂有關(guān)。

部分性葡萄胎

可能與使用口服避孕藥及月經(jīng)失調(diào)有關(guān)。但和年齡及飲食因素?zé)o關(guān)。90%以上為三倍體，多余的一套染色體通常來自父方，系由一正常單倍體卵子和兩個(gè)正常單倍體精子受精。或由一正常單倍體卵子（精子）和一個(gè)減數(shù)分裂失敗的雙倍體精子（卵子）受精而成。不論是完全性還是部分性葡萄胎，多余的父源基因物質(zhì)是造成滋養(yǎng)細(xì)胞增生的主要原因，極少數(shù)部分性葡萄胎的核型為四倍體，但其形成機(jī)制尚不清楚。