小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當用藥,可縮短病程,很快恢復(fù),則對小兒健康影響不大.如果處理不當,常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴重者危及患兒生命;或者導(dǎo)致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒生長發(fā)育.所以,家長有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護理方法.
腹瀉病的治療原則是①預(yù)防脫水;②糾正脫水;③繼續(xù)飲食;④合理用藥.根據(jù)以上原則,病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭治療,可采取以下措施.重癥需到醫(yī)院治療.
1、患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水
可選用以下液體:
(1)米湯加鹽溶液:配制方法:米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半);或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2—3分鐘.預(yù)防脫水:首先給20—40ml/kg,少量多次口服,4小時內(nèi)服完,以后隨時口服,能喝多少給多少.
(2)糖鹽水:配制方法:白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半).劑量服法同上.
(3)口服補液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用),年齡<2歲,每天應(yīng)提供ORS液 500ml;年齡2—10歲,每天應(yīng)提供ORS液 1000ml;年齡>10歲,ORS液能喝多少給多少,每天應(yīng)提供ORS液 2000ml.宜少量多次喂服,2歲以下的患兒每1—2分鐘喂1小勺約5ml;大一點的患兒可以用杯子直接喝.如果患兒嘔吐,停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2—3分鐘喂一勺);若ORS液用完之后腹瀉還不停止,則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生.
2、給患兒足夠的食物以預(yù)防營養(yǎng)不良
母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),可適當延長喂奶間隔時間.如患兒不是母乳喂養(yǎng),年齡在6個月以內(nèi),可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng),用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋,腹瀉好轉(zhuǎn)后漸恢復(fù)正常飲食,或用酸奶,也可用奶-谷類混合物,有條件者可更換為不含乳糖的奶粉.如患兒年齡在6個月以上,給已經(jīng)習(xí)慣的平常飲食,如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等,需由少到多.可給適量新鮮水果汁或水果以補充鉀.這些食物要很好烹調(diào)、研磨或搗碎使之容易消化.年長兒則可進食營養(yǎng)豐富容易消化的食物.避免油膩的食物
3、可選用的藥物:①微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑:目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用.常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等.②腸粘膜保護制劑:吸附病原體,維持腸細胞正常吸收與分泌功能;與腸道粘液糖蛋白的相互作用,增強其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊.如思密達.
4、如果患兒3天不見好轉(zhuǎn),或3天內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種癥狀,應(yīng)找醫(yī)生診治:腹瀉次數(shù)和量增加;不能正常飲食;頻繁嘔吐;發(fā)熱;明顯口渴;糞便帶血.