普通病例主要以對癥治療為主,應(yīng)注意隔離,避免交叉感染.目前缺乏特異、高效的抗病毒藥物.

當出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或體征時,應(yīng)積極控制顱內(nèi)高壓,限制入量及輸液速度,每次給予甘露醇0．5一1．O g／kg,每次4—8 h,必要時加用速尿.應(yīng)注意維持電解質(zhì)平衡,尤其注意防治低鉀血癥.靜脈注射丙種球蛋白能有效地抑制過度炎癥反應(yīng),對EV71引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有一定療效,劑量為2 g／kg,分2～5 d給予.頭肩抬高15.一30.,保持中立位；有尿潴留時應(yīng)導(dǎo)尿,禁止壓迫膀胱排尿以防誘發(fā)腦疝.

如果病情繼續(xù)加重,出現(xiàn)肺水腫和肺出血表現(xiàn)時應(yīng)及時干預(yù),但治療常很困難.可采用以下措施：清除氣管內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢,吸氧,及時氣管插管使用正壓機械通氣.呼吸機初調(diào)參數(shù)：吸入氧濃度80％一100％,吸氣峰壓200一300 mm H20,呼氣末正壓40一100 mm H20,頻率20～40次Imin,潮氣量6—8 mL／kg,再根據(jù)血氣、胸片結(jié)果隨時調(diào)整.在維持血壓穩(wěn)定的情況下,盡量限制液體入量,糾正酸中毒.根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺和多巴酚丁胺等藥物.米力農(nóng)可增強心肌收縮力及擴張肺動脈,對肺水腫治療有利.wang等¨引應(yīng)用米力農(nóng)治療EV7l感染所致肺水腫患兒,發(fā)現(xiàn)其通過影響交感神經(jīng)的調(diào)控能力,可顯著減慢心率,降低白細胞和血小板水平,改善癥狀.米力農(nóng)用法為0．25—0．5峭·kg-1·min-1持續(xù)泵入.如出現(xiàn)血壓低時可加用多巴胺,但由于多巴胺用量范圍大(2～20u·kg-1·min-1),不同劑量作用不同,一定要根據(jù)血壓變化調(diào)整用量.另外,可靜脈應(yīng)用西咪替丁、奧美拉唑等抑制胃酸分泌防止應(yīng)激性潰瘍.

對重癥HFMD患兒是否使用糖皮質(zhì)激素存在不同意見,目前尚無臨床試驗證明其治療HFMD有效.由于糖皮質(zhì)激素具有抑制炎癥反應(yīng)作用,可酌情選用：甲基強地松龍l一2mg·kg～·d一；氫化可的松3—5 IIlg·kg～·d一；地塞米松O．2～O．5 IIlg·kg～·d～,分1—2次.如病情進展迅速可考慮大劑量沖擊療法：甲強龍15～20 tllg·kg～·d.1或地塞米松0．5一1．O啪唔·kg一1·d一.,連用2—3 d.