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新生兒呼吸急促的表現(xiàn)及治療方法

2012-12-04 10:54:54 作者:redadmin 親子百科 473人瀏覽

許多家長(zhǎng)不明白新生兒呼吸急促怎么回事以及引起呼吸急促的原因和治療方法.下面生男生女幫介紹一下.家長(zhǎng)就得仔細(xì)觀察,不可放過(guò)任何一個(gè)小細(xì)節(jié)!

一、呼吸困難.

新生兒呼吸困難的早期表現(xiàn)為呼吸次數(shù)增加、呼吸淺表、急促,進(jìn)而表現(xiàn)鼻翼翕動(dòng),再重時(shí)可以看到三凹征(即鎖骨上窩,胸骨上窩及肋間隙3個(gè)部位同時(shí)凹下),同時(shí)小兒出現(xiàn)面色及口擊發(fā)青,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呻吟樣呼吸,吭吭樣呼吸或呼吸暫停,這些均表示病情進(jìn)一步惡化.

新生兒病情變化快,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期治療,遇病情惡化,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救.

二、呼吸暫停.

正常新生兒有時(shí)可以出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸,有時(shí)兩次呼吸間隔5~10秒鐘,但不伴心率和面色改變,稱周期性呼吸.呼吸暫停是指呼吸停止10~15秒鐘甚至更久,同時(shí)心率減慢,每分鐘少于100次,還出現(xiàn)紫紺和肌張力減低.呼吸暫??煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性.

原因:早產(chǎn)兒易出現(xiàn)原發(fā)性呼吸暫停.因式胎齡小,呼吸中樞功能差,呼吸暫停發(fā)生率較高,胎齡愈小愈易發(fā)生.呼吸暫停與睡眠有關(guān),常發(fā)生在快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠時(shí);此外,新生兒面部與軀干溫度感受器功能相反,當(dāng)面部溫度高于軀干時(shí)易發(fā)生呼吸暫停.當(dāng)中樞神經(jīng)對(duì)喉部肌肉運(yùn)動(dòng)控制失靈時(shí),易出現(xiàn)吸氣時(shí)梗阻,致梗阻性呼吸暫停.少數(shù)嬰兒呼吸暫停為驚厥發(fā)作的一種表現(xiàn).早產(chǎn)兒還可能由于低血鈣、低血糖、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、敗血癥等發(fā)生呼吸暫停.繼發(fā)性呼吸暫停原因很多,如顱內(nèi)出血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血鈣、敗血癥等.>>新生兒呼吸暫停的常見(jiàn)原因

怎么辦:發(fā)現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時(shí)吸高濃度氧氣,人工呼吸,盡量避免可誘發(fā)呼吸暫停的動(dòng)作,插胃管動(dòng)作要輕,喂奶時(shí)注意奶量、吃奶的速度和姿勢(shì),以免胃液返流引起呼吸暫停.對(duì)頻發(fā)的呼吸暫停,可采取面罩給氧及采用機(jī)械輔助呼吸.同時(shí)應(yīng)治療原發(fā)病,糾正低血糖、低血鈣等.

三、窒息.

胎兒娩出后,若1分鐘無(wú)呼吸或僅有不規(guī)則、間歇性、淺表呼吸者,則可斷定為新生兒窒息.

原因:引起新生兒窒息的主要原因是呼吸中樞抑制、損害,或呼吸道阻塞.宮內(nèi)缺氧嚴(yán)重或時(shí)間過(guò)久可損害呼吸中樞;或滯產(chǎn)胎頭受壓過(guò)久,腦組織充血、水腫,顱內(nèi)壓升高;或顱內(nèi)出血累及延髓生命中樞的氧供應(yīng);或分娩前不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用全麻或鎮(zhèn)靜藥物,使胎兒呼吸中樞受阻;或在娩出過(guò)程中發(fā)生深呼吸動(dòng)作將羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等.這些均可便新生兒出生后原發(fā)性無(wú)呼吸或呼吸功能不全.

怎么辦::保持呼吸道通暢,可做人工呼吸、供氧等.多數(shù)患兒處理后情況能迅速好轉(zhuǎn),呼吸轉(zhuǎn)為正常,但仍應(yīng)仔細(xì)觀察其呼吸及一般狀況,并注意保暖,大部分孩子日后發(fā)育不受影響;但如窒息程度嚴(yán)重,經(jīng)搶救后面色仍蒼白,并遲遲不能出現(xiàn)正常的呼吸,四肢松弛,這類小兒存活率低,存活者常留有不同程度的運(yùn)動(dòng)或智力障礙.

預(yù)防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產(chǎn)前檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并予以適當(dāng)?shù)闹委?胎兒音異常提示胎兒缺氧,應(yīng)及時(shí)給產(chǎn)婦吸氧,并選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞?臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦情緒要穩(wěn)定,因過(guò)度換氣后的呼吸暫??墒固旱难醴謮航抵廖kU(xiǎn)水平.此外,產(chǎn)婦用麻醉劑、止痛劑、鎮(zhèn)靜劑時(shí)一定要嚴(yán)格掌握表征及劑量.