一般醫(yī)院選擇的分娩鎮(zhèn)痛的方法是在連續(xù)硬膜外麻醉下椎管內(nèi)持續(xù)注藥鎮(zhèn)痛法,也是目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最明顯的鎮(zhèn)痛方法,鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95%。方法是在產(chǎn)婦的腰椎處插入一根小導(dǎo)管,藥物則經(jīng)過導(dǎo)管緩慢釋放,并配有鎮(zhèn)痛泵。
麻醉后對產(chǎn)婦的幫助
1)鎮(zhèn)痛效果好,起效快,明顯減輕宮縮引起的疼痛感,尤其適合因害怕分娩疼痛而產(chǎn)生恐懼感的產(chǎn)婦。
2)產(chǎn)婦清醒,可以如常進(jìn)食飲水,能主動配合分娩的全過程,并能自主地掌握鎮(zhèn)痛泵。
3)基本無運(yùn)動阻滯,實(shí)施后仍可下地行走,自由活動。
4)滿足外陰部傷口的縫合手術(shù)時(shí)和術(shù)后的傷口鎮(zhèn)痛。
無痛麻醉使用的最佳時(shí)機(jī)
分娩分三個產(chǎn)程:第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮到宮口開全,這個過程又分為潛伏期和活躍期;第二產(chǎn)程指從宮口開全到胎兒娩出;第三產(chǎn)程指從胎兒娩出到胎盤娩出。通常第一產(chǎn)程潛伏期痛苦不明顯,整個產(chǎn)程中以活躍期疼痛最劇烈,也是無痛分娩大顯身手的時(shí)期,過早實(shí)施可能造成產(chǎn)程延長,所以掌握實(shí)施時(shí)間很重要。第二產(chǎn)程繼續(xù)大劑量麻醉可能干擾產(chǎn)程進(jìn)展情況,所以,現(xiàn)在國內(nèi)、外的一般方法是在第一產(chǎn)程活躍期實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉,通常數(shù)分鐘內(nèi)起效,持續(xù)至宮口開全,進(jìn)入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。麻醉醫(yī)生根據(jù)不同產(chǎn)婦對疼痛的敏感程度調(diào)整用藥方案和劑量,達(dá)到產(chǎn)婦滿意的鎮(zhèn)痛效果。
無痛麻醉會否有副作用
任何事物的出現(xiàn)都是矛盾的,分娩鎮(zhèn)痛也不例外,它在顯現(xiàn)它的優(yōu)勢的同時(shí)也存在著一些不可預(yù)知的并發(fā)癥,比如:低血壓、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、下肢麻木、寒戰(zhàn)、尿潴留等。