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新生兒肺炎有哪些癥狀

2012-12-03 09:20:58 作者:redadmin 親子百科 2135人瀏覽

新生兒肺炎癥狀有哪些!對(duì)于帶寶寶沒有經(jīng)驗(yàn)的人來說都不太了解.但是一到冬節(jié),孩子就輕易感冒發(fā)熱,這段時(shí)間也是新生兒肺炎的高發(fā)期間.所以家長(zhǎng)們一定要留意.以下內(nèi)容生男生女幫帶家長(zhǎng)們了解一下新生兒肺炎的癥狀.

1.感染性肺炎

細(xì)菌、病毒、衣原體感染引起.

金黃色葡萄球菌肺炎較常發(fā)生,并可引起流行.患兒中毒癥狀重,易并發(fā)化膿胸、膿氣胸、肺大皰、膿性腦膜炎等.

大腸埃希桿菌肺炎癥狀為:患兒有神萎.膿胸,并有黏稠、有臭味液體.

呼吸道合胞病毒肺炎癥狀為:喘憋、咳嗽,肺部有哮鳴音.

分類有:

(1)產(chǎn)前感染性肺炎:

稱早發(fā)型肺炎,是全身性敗血癥的一部分.發(fā)生于出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí),多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病.

嬰兒出生時(shí)多有窒息,復(fù)蘇后呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差,之后啰音等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)刻出現(xiàn)呼吸衰竭.

因羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音.但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀為主,常缺乏肺部體征.

(2)產(chǎn)時(shí)感染性肺炎:

常為出生時(shí)獲得性感染,需經(jīng)過潛伏期后始發(fā)病.患兒因病原不同,臨床表現(xiàn)差別較大,且容易引發(fā)全身感染.

(3)出生后感染:

出生后感染發(fā)病較晚.

①癥狀不典型:

新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發(fā)育相對(duì)不健全呼吸肌軟弱,因此患病時(shí)少有咳嗽,呼吸運(yùn)動(dòng)表淺,癥狀缺乏特異性.并且可聽不到肺部啰音,可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等.

呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸暫停、不規(guī)則或氣促,缺氧嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚青紫.

②一般特點(diǎn):

起病前或有上呼吸道感染的癥狀,表現(xiàn)為呼吸淺促、點(diǎn)頭呼吸、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、口吐白沫,食欲差、拒奶、嗆奶,精神萎靡或煩躁不安、反應(yīng)低下,嘔吐,體溫異常.中病兒口吐泡沫,是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式,有一定臨床意義.

肺部體征早期常不明顯,偶可在脊柱兩旁可聽到細(xì)濕啰音或在吸氣末聽到捻發(fā)音等.

③重癥:

可出現(xiàn)呼吸困難、點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時(shí)胸廓有三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低等癥狀,甚至發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭.

2.吸入性肺炎

乳汁吸入者多為喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發(fā)紺等,嚴(yán)重者的會(huì)窒息.

羊水、胎糞吸入者多數(shù)會(huì)窒息,在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難,伴呻吟、發(fā)紺.

其中胎糞吸入者病情較重,可發(fā)生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn).若并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變加重,甚至導(dǎo)致死亡.

【診斷】

主要根據(jù)病史,加上肺部X線片特點(diǎn)做出診斷.

早發(fā)型肺炎,常有Apgar評(píng)分低和圍生期并發(fā)癥史,如羊膜早破、早產(chǎn)、胎盤早剝、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗手術(shù)助產(chǎn)分娩和吸入史等.

從氣管插管中吸出的分泌物增多,??商崾踞t(yī)源性感染性肺炎,常逐漸起病.