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做美國試管嬰兒前為什么要刮宮

2021-08-27 17:55:53 來源：http://www.sinmedi.com/
網(wǎng)友提問

在做美國試管嬰兒之前被通知需要進行刮宮手術(shù)，這是為什么？為什么別人做試管嬰兒不需要刮宮，而我卻需要？

隨診顧問

病情分析：你好，根據(jù)你的病史，如果做試管嬰兒前需要做刮宮手術(shù)的話考慮是不是以前檢查子宮內(nèi)膜有異常，需要刮宮做檢查確診一下，如果內(nèi)膜異常，可以影響受精卵著床的。

隨診顧問

指導(dǎo)意見：很多人在做美國試管嬰兒之前被通知需要進行刮宮手術(shù)。有人會有疑問，為什么別人做美國試管嬰兒不需要刮宮，而我卻需要?其實很簡單，美國試管嬰兒專家解釋，因為一部分人子宮內(nèi)膜環(huán)境差，子宮內(nèi)膜不是過厚就是太薄，這些都不利于囊胚的著床。因此，會有很多人在做美國試管嬰兒周期前被通知需要進行刮宮手術(shù)。

隨診顧問

病情分析：您好：因為一部分人子宮內(nèi)膜環(huán)境差，子宮內(nèi)膜不是過厚就是太薄，這些都不利于囊胚的著床。因此，會有很多人在做美國試管嬰兒周期前被通知需要進行刮宮手術(shù)。進行刮宮則是為了提高囊胚的著床率而進行的恢復(fù)子宮內(nèi)膜質(zhì)量的手術(shù)。雖然刮宮手術(shù)只是一項婦產(chǎn)科常做的小手術(shù)，但也要慎重，因為它也具有一定的危險性和并發(fā)癥。刮宮是指刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù)，一般將它分為診斷性刮宮(簡稱診刮)和治療性刮宮這兩大類。兩種所面對的適應(yīng)癥狀不同，因此結(jié)果也不同。診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮適用于內(nèi)分泌異常，需要了解子宮內(nèi)膜變化及對性激素的反應(yīng)、有無排卵、有無結(jié)核等癥而進行的手術(shù)。而分段診刮則是指操作時先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他子宮惡性腫瘤，并可了解癌癥范圍。而治療性刮宮一般就是我們提到的美國試管嬰兒周期之前，醫(yī)生需要我們做的刮宮手術(shù)。它的適應(yīng)癥有早孕要求終止妊娠者，孕3個月以內(nèi)用吸刮術(shù)，3個月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用鉗刮術(shù);不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。美國試管嬰兒囊胚能夠著床的子宮內(nèi)膜厚度一般要求在8mm~12mm，過薄、過厚或其他子宮內(nèi)膜疾病都會影響到囊胚著床，進而影響美國試管嬰兒成功率。因此，子宮內(nèi)膜問題如果得不到解決，囊胚著床率就不能得到保障。雖然，美國第三代試管嬰兒技術(shù)，在植入子宮前可以對胚胎進行初步篩選，確定沒有染色體缺失和攜帶遺傳疾病的情況后，再進行移植。并且囊胚培養(yǎng)目的是將劣質(zhì)的丶有缺陷的胚胎淘汰掉，然后選取優(yōu)質(zhì)的胚胎進行移植，使囊胚的著床能力，平均一顆可達到20%~30%。不過，囊胚的培養(yǎng)對于實驗室的要求非常高，培養(yǎng)箱需要模擬人體子宮的壞境。根據(jù)美國試管嬰兒醫(yī)院的臨床實踐證明，輕度刮子宮后新長出的子宮內(nèi)膜會大量分泌蛋白質(zhì)，例如生長因子及細胞激素等。美國試管嬰兒醫(yī)生解釋，這些生長因子及細胞激素一方面會作用在子宮內(nèi)膜本身，使囊胚的著床能力提升，而另一方面則會作用于植入的囊胚，使其黏著在子宮內(nèi)膜的能力提升。從而增加囊胚的著床率。夢美建議，刮宮手術(shù)存在一定的風(fēng)險性和并發(fā)癥，但另一方面又為一部分子宮內(nèi)膜條件不好的人群增加了美國試管嬰兒成功率，所以，在做手術(shù)之前還是要選擇專業(yè)的醫(yī)療團隊治療。

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